Уважаеми колеги,
Представяме на Вашето внимание видео запис от срещата с проф. Анат Льовенщайн – Израел.
Резюме:
Ковид-19 проблеми и решения
- Извършване на очни оперативни интервенции единствено под локална анестезия (ангажиране на анестезиолозите в лечението на болните от Ковид)
- Спад в новодиагностицираните случаи на МДСВ и по-ниска зрителна острота по време на диагностициране
- Скрининг на пациентите за симптоми на ОВИ, употреба на лични предпазни средства за пациентите и медицинския персонал, намален присъствен състав
- Обособяване на безопасни пространства – извън медицинските центрове, ангажирани с лечението пациенти с Ковид
- Телемедицина
- Поставяне на интравитреални инжекции в дома на пациентите, при строго съблюдаване на принципите на асептика и антисептика.
Съображения и иновации
- Проследяване и преценка за удължаване на периодите между инжекциите
- Употреба на медикаменти с по-дълъг полуживот
- Anti-VEGFкато златен стандарт за лечение
- Домашно мониториране
Гайдлайн на Vision Academy
- Безопасността на пациентите и здравния персонал е от първостепенно значение при всяко вземане на решения
- Бдителността при идентифициране на съмнителни случаи на COVID-19 е от съществено значение; симптомите включват суха кашлица, треска и умора или по-рядко загуба на вкус или мирис, главоболие, мускулна болка, възпалено гърло, конюнктивит, диспнея, назална конгестия, кожен обрив или диария
- Пациентите с диабет и възрастните хора са изложени на висок риск от усложнения на COVID-19 и не трябва да бъдат изложени на риск, който може да се избегне; обаче, за да се избегне необратима загуба на зрение, е важно да се осигури продължаване на лечението, където е възможно
- Пациентите с диабет-макулен оток (DME) и оклузия на ретинална вена (BRVO) може да са по-малко склонни да страдат от необратима загуба на зрение в краткосрочен план, препоръчително е интервалите на визитите да бъдат разредени (когато не се касае за единствено виждащо око), но не с повече от 4 до 6 месечни интервали.
- Обстойно обсъждане на съображенията с пациента, имайки предвид и медико-правните въпроси.
- Важно е да се има предвид, че много пациенти с DME и BRVO вече са отложили лечението си по време на началната вълна на пандемията COVID-19 и по-нататъшното отлагане на лечението може да доведе до трайни зрителни промени
- Важно е да има ясна комуникация и съвети за пациентите, получаващи интравитреални инжекции, за да се гарантира, че се чувстват подкрепени и уверени, че зрението им се управлява по подходящ начин
- Рисковете и ползите трябва да бъдат внимателно обмислени, обсъдени с пациента и документирани, като се вземе предвид местната правна и регулаторна среда
Срещата бе осъществена с подкрепата на Байер България.