Публикацията представя специализирани правила за добра медицинска практика при контрол на миопията. Препоръките за контрол на миопията са на Световния съвет по офталмология.
Кратко представяне на препоръките
Миопията е изключително разпространена. По статистика, страдат от нея около един от всеки трима човека на планетата. По данни на Световната здравна организация, към 2050 година половината от световното население ще бъде засегнато от миопия. Миопията осен социални и емоционални последици има и значителна коморбидна свързаност. Честотата на заболявания като глаукома, дегенерация на макулата, отлепване на ретината, катаракта и др е многократно по-висока при пациенти с миопия.
Има различни класификации, но най-общо миопията може да бъде разделена на рефрактивна и патологична. Миопията често започва в детската възраст или пуберитета и има прогресивен характер по време на растежа на организма. В по-голямата част от случаите миопията се стационира, но може да расте отново при хормонален стрес(например бременност) или при други системни заболявания.
Контрола на миопията е важна задача пред офталмолога. Това е процес който включва: оценка, диагноза, проследяване с или без назначаване на мерки за контрол и спиране на мерките за контрол.
Според съвременните възможности мерките за контрол включват:
- Стил на живот и начин на хранене: прекарването на два и повече часа на открито и рационалното хранене са с доказан позитивен ефект за спиране на прогресията.
- Ергономия на работното място и спорт. В някои държави се поставят специални прегради с цел увеличаване на разстоянието при четене и писане. Спортовете на открито са с добавъчен позитивен ефект.
- Очила за контрол на миопията – те се правят от стъкла със специалнен дизайн, който позволява преодоляване на периферното дефокусиране и намаляване на стимулите за растеж.
- Фармакологични средства: Към момента е наложен атропин в ниска концентрация от 0.01% до 0.05%, като в Европа е приготвя фармакопейно.
- Специални контактни лещи за контрол на миопията. Създадени от Дж. Филис в Нова Зеландия, тези лещи днес са отлично средство за контрол, особено в еднодневния си вариант.
- ОртоК лещи.
Подробно представяне
За Ваше улеснение може да кликнете върху графиките, като така ги отваряте в нов прозорец с по-голям размер.
Подбор на мярката за контрол:
- Модифицирането на условията на средата, повече време на открито, редукция на екранното време, увеличаване на растоянието за четене и рационално хранене се разясняват като мярка и се прилагат със строго препоръчителен режим.
- Съобразява се възрсатта, степента на документирана прогресия, наследственост, фактори на средата, етноси и други демографски характеристики.
- При новооткрита миопия се прилага една мярка (очила, фармакологични средство или контактни лещи) по преценка на родителите след информиране от страна на офталмолога.
- За успешен контрол се смята увеличение на диоптъра под 0.75 и растеж на очната ябълка по 200 микрона.
- При неуспешен контрол се комбинира повече от една мярка (очила, фармакологични средство или контактни лещи), като се набляга на персонализирания подход..
- При неконтролируемо бързо-прогресираща миопия се прилагат 2 мерки в максималния им обем и се извършва проследяване на 3 месеца.
Литературна справка:
- George AS, George AH, Shahul A. The myopia epidemic: a growing public health crisis impacting children worldwide. Partn Univers Int Res J. 2023;2:120–38.
- Cicinelli MV, La Franca L, De Felice E, Rabiolo A, Marchese A, Battaglia Parodi M, et al. Long-term incidence and risk factors of macular fibrosis, macular atrophy, and macular hole in eyes with myopic neovascularization. Ophthalmol Retin. 2022;6:1231–40.
- Liang J, Pu Y, Chen J, Liu M, Ouyang B, Ouyang B, et al. Global prevalence, trend and projection of myopia in children and adolescents from 1990 to 2050: a comprehensive systematic review and meta-analysis. Br J Ophthalmol. 2025;109:362–71.