Препоръки за провеждане на пълен очен преглед

лечение в офталмологията

Целта на периодично провеждане на цялостно офталмологично изследване при деца и възрастни, без известно до този момент очно заболяване или рискови фактори, е да се открие евентуално очно заболяване, зрително нарушение или очни признаци на системни заболявания, свързани с възрастта. Ранното разпознаване и лечение може да запази зрителната функция или, в случай на системно заболяване, да предотврати влошаване на състоянието.

Очните заболявания имат съществено значение за общественото здраве, тъй като зрението силно влияе върху социалните и професионални дейности. Подобрението в зрителната функция в резултат на лечението на очните нарушения, води до положителни промени в удовлетвореността и качеството на живота, психичното здраве, социалната и семейна активност.

Подробно представяне

очен преглед

Гониоскопия се извършва при плитка предна камера, преди мидриаза и при всички пациенти суспектни за глаукома

Периметрия се назначава при всички суспектни за глаукома; при пациенти с доказана глаукома е желателно да се извършва на всеки 6 месеца, с оглед стриктно проследяване ефективността на лечението; при пациенти с неврологични заболявание или наследствени дистрофии на ретината и др.

Ехография се извършва при пациент с непрозрачни очни среди и за документиране и измерване

ОСТ и ОСТА се провежда при заболявания на ретина, зрителен нерв, глаукома, увеити, както и при някои заболявания и за прецизни измервания на преден очен сегмент

Флуоресцеинова ангиография се извършва при условие, че пациента няма данни за алергия към контрастното вещество; тя се назначава при съдови и дегенеративни заболявания

Корнеална топография, Ендотелна микроскопия, Конфокална микроскопия се назначават при съмнения за роговична патология или като пред- и постоперативни изследвания в определени случаи.

Пълен очен преглед

  1. Диагностиката на очните заболявания започва с подробна анамнеза на локалния и соматичен статус
  2. Изследването на зрението и рефракцията, както и тонометрията, са неотменна част от очния преглед
  3. Биомикроскопията на преден очен сегмент и огледът на заден очен сегмент /офталмоскопия, фундобиомикроскопия/ ориентират специалиста, от необходимостта да бъдат назначени допълнителни вискокоспециализирани изследвания, ако това е необходимо, за поставяне на диагноза или за проследяване на лечението
  4. При някои случаи на системни заболявания с очни прояви е необходим интердисциплинарен подход, в комбинация с други образни или лабораторни изследвания
  5. Нуждата от контролен преглед и периода за проследяване на състоянието са приоритет на лекуващия офталмолог.

Обучения

Рефрактивна хирургия – оценка, проследяване
Препоръки за скрининг и лечение на ретинопатия на недоносеното
Препоръки за диагностика и лечение на ретинални венозни оклузии
Пластични и естетични операции и манипулации в околочната област – оценка, проследяване
Препоръки за контрол на миопията
Препоръки за диагностика и лечение на катаракта
Препоръки за диагностика и лечение на диабетна ретинопатия
Специализирани правила за добра медицинска практика при макулна дегенерация свързана с възрастта
Препоръки за диагностика и лечение на глаукома
Обобщени Preferred Practice Pattern на AAO